孕期要吃叶酸?孕妇可以不吃叶酸片,从食物中获取叶酸吗?

2018-12-05  喜芽母婴

“医生说叶酸要从换孕前三个月一直补充到生。”

“不,补充到怀孕后三个月就可以了。”

“补充到生可以预防早产!”

……

小杨和小刘为了吃多久的叶酸争论不休,其实很多孕妈都会有这样的疑问,叶酸在孕期需要补多久?叶酸片和多维片该如何选择?能同时补吗?下面一起来看看。

为什么医生都会提醒补叶酸?

几乎每一个备孕的女性,医生和身边的朋友都会提醒,先把叶酸补起来,叶酸之所以被大家这么重视,它的作用可不小呢!

我国在2009年6月启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目。

叶酸又是维生素B群中的一种营养素;它是合成DNA的重要成分,在人体内参与核酸与氨基酸的代谢,对细胞增殖、组织生长分化和机体发育起着非常重要的作用。

对于孕妇来说,适量地补充叶酸,可降低新生儿神经管缺陷,同时减少孕妈贫血、先兆子痫、孕期高血脂的风险。

叶酸缺乏对胎儿的影响,是每个孕妈都都不愿接受的

孕早期叶酸缺乏可导致胎儿神经管发育缺陷、胎儿畸形等,从而增加无脑儿、脊柱裂的发生率。另外早期缺乏叶酸还会引起自然流产。

在孕中、后期,胎盘、母体组织和红细胞的增加、宝宝DNA的合成,孕妇的叶酸需要量增加。若这个时期叶酸不足,孕妇易发生胎盘早剥,妊娠高血压综合征,巨幼红细胞性贫血等,而胎儿则易发生宫内发育迟缓,早产和出生低体重,甚至会影响胎儿出生后的生长发育和智力发育。

通过饮食能补充孕期所需的叶酸吗?

人体自身不能合成叶酸,只能从食物或补充剂中获得。

补充叶酸首先从日常的膳食开始,动物食品、绿叶蔬菜、豆类、新鲜的水果中,叶酸的含量都很丰富,但叶酸稳定性较差,贮存、加工和烹调的过程中损失高达50-90%,尤其是加热对叶酸破坏最大。

有调查显示,我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克,如果再减去烹调损失的部分,实际摄入量不足0.2毫克,远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。因此,服叶酸片还是必要的。

通过补充剂补多少叶酸才合适?

针对中国目前孕妇的健康状况,中国营养学会妇幼营养分会颁布的孕期膳食指南中建议,孕妈孕期每天摄入400-600微克(0.4-0.6毫克)的叶酸用量即可。

对于一些有过神经管发育缺陷生育史或家族史的高危孕妇,可在医生指导下增加叶酸服用量。

通常来说,叶酸是没有什么副作用的。服用叶酸最可能出现的问题,是叶酸过量的问题。

服用叶酸过量可能影响锌的吸收,而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加。

有的人长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状。

孕妈在哪个时期补充叶酸比较好?

由于体内的叶酸含量无法在短时间内迅速提高,为了保持体内的叶酸水平维持在一定的含量,为怀孕时做好储备,使宝宝整个孕期都在叶酸充足的环境中发育成长。

因此建议从备孕前三个月至整个孕期都应补充叶酸。其中最重要的时期为备孕前3个月到整个孕早期。

有研究表明,由于早上是吸收营养的最佳阶段,但由于叶酸对胃有刺激,以免引起胃部不适,建议早饭后30分钟到1个小时内补充叶酸,同时注意多喝水及休息。

孕妈想补叶酸和多维片,可同时补充么?怎样安排更合理?

如果孕妈只服用了叶酸片,可根据需要补充其他维生素,如维生素C、钙、铁等。但如果服用的是含叶酸的多维片,多维片所含叶酸量达到0.4-0.6mg,无需再额外补充叶酸;若多维片所含叶酸量比较少或者不含叶酸,就需要额外补充叶酸,两者相加的叶酸补充量控制在0.8mg以内。

最后,需要提醒的是男性体内叶酸含量低时,精液的浓度会降低,精子的活动能力会减弱,卵子受孕会比较难,同时也会增加染色体缺陷的概率,因此备孕期间男方也需要补充叶酸

低风险人群:即没生育过,也没有过神经管缺陷患儿家族史的孕妈。

通常建议每日补充0.4-0.8mg叶酸或含叶酸的多维片均可。

中等风险人群:患有先天性脑积水、先心病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷、或有上述家族史,或有一、二代直系亲属中有神经管缺陷生育史;患胃肠道吸收不良性疾病影响叶酸吸收者;或正在服用增加太尔神经管缺陷药物,如卡马西平、苯巴比妥等。

中风险的孕妈,在医生指导下每日补充0.8-1.0mg叶酸或含叶酸的多维片。

高风险人群:夫妻双方一方患有神经管缺陷或有过神经管缺陷生育史、携带有纯合突变、血液叶酸含量低的女性、高同型半胱氨酸血症的女性(降至正常再怀孕)。

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增服4mg叶酸。

调查发现,相较于每天叶酸补充量在400-1000ug的孕妇,每天叶酸补充量超过5000ug的孕妇,其子女的精神运动量表分数显著低下,精神运动发育迟缓风险也高。

可见,高剂量叶酸补充可能会危害婴儿智力发育。因此加服也算量要在医生指导下进行。

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